DEPRE’5 revela nuevas vías más efectivas para tratar la depresión resistente
El ensayo clínico DEPRE’5, que contó con la participación del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB), ha explorado alternativas frente a la depresión resistente, un trastorno que no responde a los tratamientos habituales. Los resultados sugieren que cambiar de antidepresivo o combinarlo con psicoterapia puede ser más efectivo que incrementar la dosis de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) cuando el primer tratamiento falla.
El estudio, publicado en The British Journal of Psychiatry, incluyó a 257 pacientes con depresión mayor que mostraron respuesta insuficiente a un ISRS, y evaluó qué estrategias podrían mejorar los resultados clínicos.
Estrategias comparadas
El equipo, liderado por Víctor Pérez Sola (Hospital del Mar y CIBERSAM) y José Luis Ayuso (Universidad Autónoma de Madrid), examinó cinco enfoques:
- Optimización de la dosis del ISRS (grupo de control)
- Cambio a venlafaxina, un antidepresivo alternativo
- Adición de litio, estabilizador del ánimo
- Combinación con nortriptilina, antidepresivo tricíclico
- Sumar psicoterapia centrada en la resolución de problemas
Aunque no se registraron diferencias estadísticamente significativas entre todos los grupos, los enfoques que mostraron resultados más consistentes fueron el cambio a venlafaxina y la combinación con psicoterapia, que además presentó menos efectos secundarios.
Beneficios del cambio de tratamiento
Según el Dr. Mikel Urretavizcaya (Hospital de Bellvitge e IDIBELL), “estos resultados ayudan a evitar la inercia terapéutica, mostrando que muchas veces es preferible pasar a un segundo tratamiento que esperar a que el primero funcione”.
De manera similar, Víctor Pérez destaca que un enfoque personalizado, que combine medicación y psicoterapia, puede marcar una diferencia significativa en el manejo de la depresión resistente.
Diseño y alcance del estudio
El ensayo DEPRE’5 fue multicéntrico y a doble ciego, cumpliendo los estándares internacionales de investigación clínica. Se desarrolló en diez hospitales del Sistema Nacional de Salud, incluido el Hospital de Bellvitge, con financiación del Instituto de Salud Carlos III.
